摘要:
目的:总结15例膜型狼疮肾炎(MLN)患者的临床及病理特征.方法:回顾分析15例经肾活检证实的MLN患者的临床及病理特征,并对随访的10例患者采用Kaplan-Meier曲线进行肾存活率分析.结果:15例MLN患者,男性1例,女性14例,年龄35.4±11.2岁,其中Va型6例,Vb型9例.15例均有蛋白尿,>3.5 g/24 h 4例(26.7%,Va型2例,Vb型2例);血尿3例(20.0%,均为Vb型),其中肉眼血尿1例(6.7%);高血压4例(26.7%,Va型1例,Vb型3例);甘油三酯高于正常10例(66.7%,Va型4例,Vb型6例);胆固醇高于正常6例(40.0%,Va型3例,Vb型3例);低C3血症8例(53.3%,Va型3例,Vb型5例);合并肾外表现13例(86.7%,Va型4例,Vb型9例).病理方面15例MLN患者平均活动性指数为2.13±0.92(Va型1.67±1.03,Vb型2.44±0.73,P>0.05);平均慢性指数0.93±1.10(Va型0.67±1.21,Vb型1.11±1.05,P>0.05),血管累及3例(20.0%,Va型1例,Vb型2例).10例获随访者,平均随访73.9±53.6月(29~175月),以肾穿刺日为起点,10年肾存活率75%.结论:MLN好发于年轻女性,多数临床表现与特发性膜性肾病相似,肾病综合征较少见,肾存活率与文献报道相似.