冠心病患者胸部手术后硬膜外自控镇痛防治心肌缺血效果观察

• 作者: 严蔚 胡双飞 钱军
• 来源期刊: 浙江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 病人自控镇痛 胸部硬膜外阻滞 冠心病 心肌缺血
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 331-333
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 字数: 2722字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2785.2006.05.005

摘要

目的观察冠心病患者胸部手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)防治心肌缺血的效果.方法对13例行食管癌或肺癌根治术的患者术后予PCEA,观察其围术期血流动力学指标、血清肌钙蛋白(cTn Ⅰ)和心电图的变化,以视觉模拟评分法评估镇痛效果,并与肌注哌替啶镇痛(MI)者进行比较.结果PCEA组镇痛效果明显优于MI组(P＜0.01);血流动力学指标比MI组更平稳(P＜0.05);血清cTn1水平明显低于MI组(P＜0.05);术后10和24h ST段压低导联数和ST段压低值总和趋于减少,且较MI组明显减少(P＜0.05).结论冠心病患者胸部手术后PCEA镇痛效果明显,对防治心肌缺血性损伤有确切的效果.