术后硬膜外自控镇痛在冠心病患者上腹部手术的应用

• 作者: 冯肇洪 卢先卿 张建华
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外镇痛 静脉镇痛 冠心病
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1423-1426
• 分类号: R614.42
• 字数: 2519字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2011.12.006

摘要

目的 观察术后硬膜外自控镇痛应用于冠心病患者上腹部手术的临床效果.方法 本研究选择行上腹部手术、临床确诊为冠心病患者60例,随机分为两组:硬膜外镇痛组(I组)和静脉镇痛组(Ⅱ组).每组各30例.所有患者均采用气管内全麻,Ⅰ组术后应用硬膜外镇痛,Ⅱ组术后应用静脉镇痛,记录两组患者麻醉前及术后4h、12 h、24 h、48h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),检测血清肌钙蛋白-I(cTn-I),术后采用视觉模拟评分法(VAS)评定镇痛效果.结果 与麻醉前比较,Ⅰ组术后的MAP、HR、SpO2、cTn-I未见明显变化,差异均无显著性(P＞0.05); Ⅱ组术后的MAP、HR、cTn-I显著升高(P＜0.05),SpO2显著降低(P＜0.05).与Ⅱ组比较,Ⅰ组术后的MAP、HR、cTn-I、VAS评分均较低,差异均有显著性(P＜0.05);SpO2较高,差异有显著性(P＜0.05).结论 在行上腹部手术的冠心病患者,术后应用硬膜外自控镇痛能较好地消除患者术后疼痛,减少应激反应,维持血流动力学及血清cTn-I稳定,对心肌损伤有一定的保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯肇洪	肇庆市第一人民医院麻醉科	10	26	3.0	4.0
2	卢先卿	肇庆市第一人民医院麻醉科	13	34	4.0	4.0
3	张建华	肇庆市第一人民医院麻醉科	21	43	4.0	6.0