胰源性左侧门静脉高压症的诊断和治疗(文献复习并附67例报告)

• 作者: 刘杰 姜洪池 孔瑞 孙备 孟庆辉 李泮泉 武林枫 王凤军
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 门静脉高压症 胰腺疾病
• 年，卷（期）: 2006,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 684-686
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3594字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2006.09.018

摘要

目的 探讨胰源性左侧门静脉高压症(PSPH)的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析作者医院自2000年1月至2004年12月收治的15例PSPH及复习国内近10年报道的52例PSPH的临床资料.结果 诊断方法主要为超声、CT、MRA(磁共振三维重建血管造影)、胃镜及腹腔动脉造影.8例(8/67)行单纯脾切除术,23例(23/67)行单纯脾切除+胰腺原发病治疗,13例(13/67)行脾切除+贲门周围血管离断术,21例(21/67)行脾切除+贲门周围血管离断+胰腺原发病治疗,2例(2/67)行脾动脉栓塞+曲张出血静脉硬化术.术后随访率89.6%(60/67),随访12～53个月,平均33.1个月.1例行单纯脾切除未断流者于术后13个月出现呕血,余59例病例术后均无再出血发生.结论 胰源性左侧门静脉高压症的治疗应遵循"个体化原则".对于无上消化道出血病史者,可行单纯脾切除术;对于有出血病史者应根据具体情况,可采取脾切除+贲门周围血管离断术、脾动脉栓塞术、内镜下曲张静脉硬化等方法,并且应同时重视对胰腺原发病的治疗.