早期胃癌淋巴结转移多因素分析

• 作者: 吴本俨 吴道宏 宋志刚 王孟薇
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 淋巴转移 危险因素
• 年，卷（期）: 2006,（10）
• 所属期刊栏目: 早期胃癌研究专题
• 页码范围: 941-943
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2401字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2006.10.003

摘要

目的 探讨早期胃癌淋巴结转移规律,为微创治疗、缩小手术范围提供依据.方法 对解放军总医院1983～2005年间诊治的308例早期胃癌患者进行回顾性分析,其中282例术后找到淋巴结,对其年龄,性别,肿瘤大小、部位、大体类型、分化程度、浸润深度,淋巴管癌栓,癌旁黏膜萎缩、肠化、异型增生等与淋巴结转移的关系进行单因素及多因素分析.结果 早期胃癌淋巴结转移率为9.9%(28/282),黏膜(M)癌淋巴结转移率为2.5%(4/157),黏膜下层(SM)癌淋巴结转移率为19.2%(24/125).Logistic回归分析提示,淋巴管癌栓(P=0.000,OR=8.568)、浸润黏膜下层(P=0.018,OR=4.234)、肿瘤＞2cm(P=0.020,OR=4.12)、分化不良(P=0.040,OR=2.710)为淋巴结转移的独立危险因子.进一步分层分析提示,影响M癌淋巴结转移的因素为肿瘤大小、淋巴管癌栓,≤2cm的M癌不论分化程度如何均无淋巴管癌栓,也无淋巴结转移(0/108),2～4cm、无淋巴管癌栓的M癌不论分化程度如何均无淋巴结转移(0/26);影响SM癌淋巴结的因素为肿瘤大小、组织学类型、淋巴管癌栓,≤2cm、分化良好型、无淋巴管癌栓的SM癌均无淋巴结转移(0/25),＞2cm、分化不良型、有淋巴管癌栓的SM癌淋巴结转移率72.7%(8/11).结论 肿瘤大小、淋巴管癌栓与M癌淋巴结转移相关,肿瘤大小、组织学类型、淋巴管癌栓与SM癌淋巴结转移相关.