早期胃癌淋巴结转移规律及内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的疗效评价

• 作者: 刘金 张继新 戎龙 武颖超 汪欣 蔡云龙
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 胃肿瘤,早期 淋巴转移 内镜黏膜下剥离术
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1093-1097
• 页数: 5页
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2020.06.017

摘要

目的:探讨早期胃癌淋巴结转移的规律,并通过与手术治疗对比评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期胃癌的疗效.方法:回顾性分析北京大学第一医院2010年1月至2017年12月间收治的320例早期胃癌患者的临床病理资料,其中外科手术治疗198例,ESD治疗122例.分析早期胃癌的淋巴结转移规律,总结符合ESD绝对及扩大适应证的早期胃癌的淋巴结转移情况;进一步比较ESD和手术治疗早期胃癌的远期疗效,从而评价目前ESD治疗早期胃癌的绝对适应证和扩大适应证的合理性.结果:198例早期胃癌患者共有22例淋巴结转移,转移率为11.1％.单因素分析结果显示肿瘤大小(x2=5.525,P=0.019)、浸润深度(x2=8.235,P=0.004)、分化程度(x2=6.323,P=0.012)、脉管浸润(x2=12.273,P＜0.001)与早期胃癌的淋巴结转移有关;多因素分析显示肿瘤浸润深度(Wald=7.575,P=0.006)和分化程度(Wald=6.317,P=0.012)是早期胃癌发生淋巴结转移的独立影响因素.符合ESD绝对适应证和扩大适应证的患者的淋巴结转移率均为0％;符合ESD绝对适应证而行手术和ESD治疗的患者的5年生存率分别为97.6％和97.9％,差异无统计学意义(x2=0.014,P=0.907);符合ESD扩大适应证而行手术和ESD治疗的患者的5年生存率分别为96.5％和91.7％,差异无统计学意义(x2=1.061,P=0.303).结论:早期胃癌的淋巴结转移主要与肿瘤的浸润深度和分化程度密切相关;本组数据显示ESD治疗早期胃癌无论是绝对适应证还是扩大适应证都跟手术疗效相当,但仍需大样本量的研究证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪欣		82	448	12.0	16.0
2	武颖超		14	52	4.0	6.0
3	戎龙		22	169	7.0	12.0
4	蔡云龙		12	51	5.0	7.0
5	张继新		23	123	6.0	10.0
6	刘金		3	36	2.0	3.0