原发性免疫球蛋白A肾病55例临床病理分析

• 作者: 刘铜林 匡裕玖 吴衡生 周建华 唐锦辉 张瑜
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 免疫球蛋白A肾病,原发性 临床 病理 预后 儿童
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 泌尿系统疾病
• 页码范围: 271-273
• 页数: 3页
• 分类号: R725.7
• 字数: 5132字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2006.05.007

摘要

目的探讨儿童原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)的临床、病理特征及预后.方法对1996～2005年经肾活检确诊为原发性IgAN的患儿55例进行详尽的临床病理分析.本组男35例,女20例,发病年龄2～16岁,平均9岁,占同期肾活检的10.5%.结果临床表现为肾病综合征占30.9%、孤立性血尿占25.5%、血尿蛋白尿占23.6%、急性肾炎综合征占18.2%、慢性肾炎综合征占1.8%;病理分级以Ⅲ级多见(61.8%),其次为Ⅳ级(21.8%)和Ⅱ级(12.7%),Ⅰ级仅占3.6%;免疫病理分型IgA+IgM+IgG(+C3)型占45.5%,IgA+IgM(+C3)型30.9%,IgA单独沉积21.8%,满堂亮者1.8%.双向有序x2检验表明临床表现的严重程度与病理分级间存在线性关联,伴蛋白尿者病理改变较重;且临床表现与免疫病理分型间也具有一定相关性,孤立性肉眼血尿患儿中,以IgA型较多见,而表现为肾病综合征患儿中,IgA+IgM+IgG(+C3)型最多见.对其中24例平均随访39个月,除1例孤立性血尿尿检无改变,1例血尿蛋白尿蛋白尿好转血尿无改善外,其他患儿均明显好转,仅有轻微血尿或微量蛋白尿.结论儿童原发性IgAN的临床表现与病理特征存在一定程度关联.临床表现为肾病综合征及肾炎综合征者病理改变较重,以Ⅲ、Ⅳ级为主,而孤立性血尿者病变较前者轻.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周建华	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	152	658	12.0	16.0
2	刘铜林	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	16	66	4.0	7.0
3	唐锦辉	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	50	360	10.0	16.0
4	匡裕玖	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	9	62	4.0	7.0
5	张瑜	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	42	331	9.0	17.0
6	吴衡生	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	17	108	6.0	9.0