住院的社区获得性肺炎患者病原学多因素分析

• 作者: 何晓峰 刘一 刘舸 张波 樊再雯 王东
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 社区获得性肺炎 病原菌 多因素分析
• 年，卷（期）: 2006,（13）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 1538-1540
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2921字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2006.13.030

摘要

目的 :分析患者的年龄、基础病及抗生素的使用等多因素对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)病原菌的影响,为 CAP经验治疗中抗生素的合理应用提供参考.方法:对 78例住院的 CAP患者进行痰细菌学检测,78例患者中 60岁以上 39例,33例合并有 1种或 1种以上基础疾病,35例入院前应用过β-内酰胺类及大环内酯类抗生素.结果:检出病原菌 118株,其中革兰氏阳性球菌 28株,革兰氏阴性杆菌 71株,真菌 19株,2种以上细菌的混合感染有 21例.单因素分析结果显示:老年组的混合感染和真菌感染明显高于中青年组(P＜ 0.05,P＜ 0.001);用药组革兰氏阴性菌感染率明显高于未用药组(P＜ 0.05);有基础病组的真菌感染率明显高于无基础病组(P＜ 0.01).进一步通过 Logistic多元回归分析,表明抗生素的使用主要影响革兰氏阳性菌的检出(χ 2=4.358,P=0.037),年龄的大小与真菌感染和混合感染最为相关(χ 2=20.591,P=0.0001;χ 2=5.923,P=0.015).结论:对 CAP进行经验性抗感染治疗时,应综合考虑上述因素选择适当的抗生素.