低钙透析联合碳酸钙治疗血透患者高磷血症

• 作者: 吴霞珺 徐耀文 朱萍 杨泽彬 汪关煜 钱莹 陈楠
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血液透析 高磷血症 含钙磷结合剂 甲状旁腺激素
• 年，卷（期）: 2006,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 907-910
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3873字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2006.12.010

摘要

目的使用低钙透析液联合碳酸钙治疗血透(HD)患者高磷血症,观察其血钙、血磷及甲状旁腺激素(iPTH)变化和副反应.方法对上海市瑞金医院肾内科2002-2004年维持性血透的30例患者,透龄＞3个月.其中男性18例,女性12例.年龄(51.6±14.9)岁.血磷＞1.78 mmol/L,iPTH＜300pg·mL-1,未用活性维生素D3.采用醋酸纤维膜透析,平均每周透析10～12 h,分别观察常规透析组应用传统降磷治疗及低钙透析组(透析液Ca2+浓度为1.25mmol/L)联合碳酸钙治疗6个月后患者血钙、磷、iPTH的变化.所有的入选对象均每4周测血钙、磷;每2个月测血iPTH.结果常规透析组透析6个月后,患者血钙水平无明显变化[(2.33±0.29)mmol/L对(2.37±0.23)mmol/L],血磷无下降趋势[(2.69±0.35)mmol/L对(2.63±0.52)mmol/L,P＞0.05].iPTH亦无明显升高[(131.6±62.9)pg·mL-1对(130.7±84.6)pg·mL-1,P＞0.05].低钙透析组治疗6个月后,患者血钙无明显上升趋势[(2.37±0.26)mmol/L对(2.41±0.24)mmol/L,P＞0.05],血磷呈下降趋势[(2.60±0.47)mmol/L对(2.29±0.58)mmol/L,P＜0.05],iPTH呈上升趋势[(130.7±84.6)pg·mL-1对(169.2±105.8)pg·mL-1,P＜0.05].低钙透析组治疗6个月后:6例患者血磷明显下降,显效占20%,5例患者血磷下降较为明显,有效占16.7%.有13例患者血磷亦有下降改善,占43.3%.同时6例患者无效,占20%.结论低钙透析的应用使大剂量碳酸钙治疗HD患者(iPTH＜300 pg ·mL-1)的高磷血症成为可能,能维持比较正常的血钙、血磷浓度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐耀文	上海市交通大学医学院附属瑞金医院肾内科	2	13	1.0	2.0
2	汪关煜	上海市交通大学医学院附属瑞金医院肾内科	2	13	1.0	2.0
3	钱莹	上海市交通大学医学院附属瑞金医院肾内科	2	13	1.0	2.0
4	朱萍	上海市交通大学医学院附属瑞金医院肾内科	2	13	1.0	2.0
5	吴霞珺	上海市交通大学医学院附属瑞金医院肾内科	2	13	1.0	2.0
6	杨泽彬	上海市交通大学医学院附属瑞金医院肾内科	2	13	1.0	2.0
7	陈楠	上海市交通大学医学院	3	17	2.0	3.0