显性吸入性肺炎及其所致急性呼吸窘迫综合征的临床分析

• 作者: 胡碧涛 郭振辉
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 显性吸入性肺炎 呼吸窘迫综合征 预后
• 年，卷（期）: 2006,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 11-13
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2551字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2006.07.004

摘要

目的探讨显性吸入性肺炎所诱导呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关因素及诊疗对策,旨在探讨其临床意义.方法对14例显性吸入性肺炎及ARDS发生后,在祛除诱因、纤支镜气道内吸除吸入物和吸氧、联合应用抗生素及对症处理等综合治疗基础上,予呼吸末正压(PEEP)8～12cmH2O和潮气量(Vt)4～7ml/kg机械辅助通气.动态观测气道内吸入物pH、气促评分、中心静脉压(CVP)、氧合指数和白细胞总数、血糖等预后影响因素.结果显性吸入发生6小时内,患者气促评级由(1.3±0.65)增加至(2.4±0.34),呈显著增加(P＜0.01),而氧合指数由(375±43.0)mmHg降低至(274±28.0)mmHg,呈显著降低;经处理在吸入发生24小时内,各项观察指标均进一步显著恶化;且氧合指数＜200mmHg;应用合适PEEP、Vt行机械通气可显著改善氧合.死亡组行机械通气72小时后氧合仍呈恶化,其氧合指数(172±55.0)mmHg显著低于存活组(212±48.0)mmHg(P＜0.01);而白细胞总数和血糖显著高于存活组;其既有基础疾病种类和发生多脏器功能障碍(MODS)也显著多于存活组;而二组的气道内吸入物pH和吸入发生6小时内的氧合指数水平无显著性差异.结论显性吸入性肺炎早期易致ARDS;在综合治疗基础上,应用合适PEEP和小Vt可有效改善ARDS氧合;其预后较差且取决于72小时内的治疗反应及感染、血糖的有效控制和MODS的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭振辉	广州军区广州总医院急危重症中心	75	451	11.0	17.0