摘要:
背景:臂丛神经上干是新生儿分娩过程中臂丛神经损伤的好发部位.目的:对新鲜胎儿尸体臂丛神经上干进行拉伸实验、应力松弛实验以及蠕变实验,分析其拉伸力学性质和黏弹性力学性质.设计:随机对照实验,多变量分析.单位:吉林大学中日联谊医院放射线科,吉林大学南岭校区工程力学系.材料:实验标本为死亡的新鲜6.5~8月龄胎儿30具,男16具,女14具.方法:①常温解冻后取出臂丛神经上干,沿标本纵向切取100个试样,分别用于拉伸实验32个,应力松弛实验32个,蠕变实验32个,预实验4个.②拉伸实验、应力松弛实验、蠕变实验各自独立,均分为4组:男性6.5~7月胎龄组、男性8月以上胎龄组、女性6.5~7月胎龄组、女性8月以上胎龄组,各8个试样.③对臂丛神经上干进行单向拉伸实验,得出破坏载荷、强度极限、最大应变;对臂丛神经上干进行应力松弛实验和蠕变实验,得出应力松弛、蠕变实验数据和曲线.对实验数据进行归一化处理,得出归一化应力松弛函数、归一化蠕变函数及曲线.以一元线性回归分析的方法对实验数据进行回归分析,得出回归系数,拟合实验曲线.主要观察指标:臂丛神经上干的拉伸力学性质和黏弹性力学性质.结果:①6.5~7月龄胎儿臂丛神经上干的破坏载荷、强度极限、最大应变均小于8月龄以上胎儿(P<0.05).男、女胎儿臂丛神经之间拉伸力学性质差异无显著性意义(P>0.05).②女性8月以上胎龄组7 200 s蠕变量大于男性8月以上胎龄组[(10.2±1.1)%,(7.2±1.08)%,P<0.05].女性6.5~7月胎龄组7 200 s蠕变量与男性6.5~7月胎龄组基本相近[(16.7±1.6)%,(15.1±1.2)%,P>0.05].③男性8月以上胎龄组7 200 s 应力松弛量与女性8月以上胎龄组基本相似(P>0.05).男性6.5~7月胎龄组7 200 s应力松弛量大于女性6.5~7月胎龄组(P<0.05).结论:分娩过程中相同外力作用下,只有少数抵抗外力能力差的胎儿会产生臂丛神经损伤,这种臂丛神经上干拉伸力学性质个体差异可能是由于遗传、营养不良等因素造成的.此外,在相同应力作用下男、女小月龄组的蠕变量均大于大月龄组,分析认为是由于小月龄胎儿臂纵神经发育不如大月龄胎儿成熟.