放了支架还需要服药吗

• 来源期刊: 家庭用药
• 关键词: 支架植入术 内支架治疗 冠心病 血小板粘附 支架术后 冠脉内支架 预防措施 完全覆盖 上皮细胞 阿司匹林 主要心血管事件 支架内再狭窄 药物洗脱支架 药物辅助治疗 血栓 上皮化 冠脉再狭窄 严重出血 纤维蛋白 生活质量
• 年，卷（期）: 2006,（8）
• 页码范围: 12-13
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

我国冠心病的患病率约0.6％,每年有10万人行冠状动脉球囊扩张和支架植入术,术后绝大部分患者心绞痛缓解,提高了生活质量.不过,植入冠脉内支架,对冠心病的治疗只算完成了一部分,另一部分需要在术后采取积极有效的治疗和预防措施,方能保证支架的通畅和延缓冠心病的发展.因此,支架术后仍然需要药物辅助治疗. 支架植入术后治疗有三个方面:一是预防支架内形成血栓二是预防支架内再狭窄;三是防止和延缓冠心病进展. 预防血栓 支架由不锈钢制成,对人体来说是异物,植入体内后,人体对支架可能发生反应.在支架植入早期,血液中的纤维蛋白和血小板粘附,并且上皮细胞从支架的两端逐渐向支架内爬行,最终将支架内表面完全覆盖,这一过程称之为"上皮化".在上皮细胞完全覆盖前如血小板粘附过多,则可能形成血栓.因此,支架术后抗凝血和抗血小板是重要的后续治疗,且治疗必须维持到支架表面完全上皮化.研究表明,在接受支架治疗的患者中,阿司匹林与氯吡格霄联用的效果优于单独应用阿司匹林,主要心血管事件风险下降50％,病死率下降56％,而严重出血事件无显著差别. 目前,药物洗脱支架的应用使冠脉再狭窄发生率大幅度降低,是冠脉内支架治疗革命性的进展.