肾盂输尿管成形术后再狭窄的原因分析及处理

• 作者: 姜大朋 孙岩 宋连杰 崔清波 李昭铸
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾盂输尿管连接部狭窄 肾盂积水 肾盂输尿管成形术 缩窄,病理性
• 年，卷（期）: 2006,（23）
• 所属期刊栏目: 小儿外科
• 页码范围: 1613-1614,1618
• 页数: 3页
• 分类号: R726.9
• 字数: 4895字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2006.23.006

摘要

目的 探讨小儿肾盂输尿管成形术后再狭窄的原因及防治.方法 对50例先天性肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)所致肾积水的治疗进行分析.记录肾积水程度、UPJO段长度、肾造瘘管及支架管情况、肾周引流管(膜)放置时间及引流量、有无再狭窄,病理检查UPJO段及再狭窄段.结果 中度积水肾16例,重度积水肾35例.手术中见狭窄段长度＜1 cm 6例,＞ 2 cm 9例,余为1.5 cm左右.手术后输尿管支架管拔除时间为7～15 d(平均11.7 d).放置肾周胶管引流30例、橡皮膜引流7例,引流量7～300 mL(平均30.5 mL).病理组织检查可见UPJO段黏膜层变薄或脱失,黏膜下层呈慢性炎表现,45例标本可见黏膜下层纤维组织成分增多,2例还可见黏膜下和肌层内腺样增生改变.手术后再狭窄3例(Anderson-Hynes手术后2例,Y-V成形术后1例),二次手术后治愈.结论 肾积水程度、UPJO段长度、尿引流情况对手术后肾盂输尿管连接部愈合均有影响.术中完整切除狭窄段、术后充分引流尿液、防止尿外渗是避免再狭窄的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙岩	哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科	66	234	9.0	12.0
2	姜大朋	哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科	44	298	8.0	15.0
3	李昭铸	哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科	86	425	10.0	16.0
4	崔清波	哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科	29	114	6.0	8.0
5	宋连杰	哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科	1	19	1.0	1.0