摘要:
背景:异体神经移植修复神经缺损,降低免疫排斥反应是关键问题之一,目前主要手段是降低移植神经段的抗原性和全身使用免疫抑制剂.目的:观察经反复冻融处理的冷藏异体神经移植,局部使用转化生长因子β1质粒处理的效果.设计:随机对照动物实验.单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科.材料:实验于2003-01/2004-12在华中科技大学同济医学院完成,选择健康成年不同窝的Wistar大鼠40只,随机分为实验组和对照组,每组各20只.方法:制备转化生长因子β1质粒及冷冻的异体坐骨神经.实验组和对照组大鼠将坐骨神经在梨状肌孔下0.5 cm处,切除2.0 cm,神经缺损用预制冷冻的异体神经2.0 cm移植修复,实验组局部肌肉及神经两断端注射转化生长因子β1质粒,对照组注射等量的生理盐水.分别于6,12周各组10只大鼠取材、切片、染色并进行轴索计数和统计学分析.结果:在实验过程中无动物死亡,均进入结果分析.6周时对照组神经移植段轴索间有轻度水肿,实验组轴索间基本无水肿,再生神经数量接近正常;12周时,实验组整个神经移植段基本被再生轴突充满,有髓纤维排列整齐,轴突和髓鞘发育良好,实验组再生轴突数显著高于对照组,差别具有极显著性[(98.6±4.8),(75.8±5.1)个/μm2,t=2.962,P<0.01].结论:反复冻融冷藏保存可降低异体神经的抗原性,具有修复神经缺损的可能性.局部使用转化生长因子β1质粒,可在局部发挥免疫抑制作用,降低宿主的免疫排斥反应.