类风湿关节炎患者合并心脑血管病的危险性分析

• 作者: 吴庆军 张奉春 张煊 李鸿斌 白莉
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 类风湿关节炎 危险因素
• 年，卷（期）: 2006,（25）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1769-1773
• 页数: 5页
• 分类号: R74
• 字数: 3731字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.25.012

摘要

目的分析类风湿关节炎(RA)患者的心脑血管病(CCVD)发病率和发病情况;探讨RA患者合并CCVD的危险因素.方法回顾性分析了568例RA患者的一般情况、发病情况、实验室检查、治疗方案以及治疗反应(欧洲抗风湿联盟EULAR反应标准),以及CCVD患病情况和传统危险因素;分析了RA合并CCVD的危险因素.结果(1)RA合并CCVD共92例(16.20%),包括冠状动脉粥样硬化性心脏病49例,占53.26%;脑血管疾病21例,占22.83%;高血压性心脏病合并冠心病12例,占13.04%,其中2例合并心力衰竭;彩色多普勒提示大～中动脉粥样硬化斑块形成6例,占6.52%;肢端坏疽4例(4.34%).(2)RA是否合并CCVD与DAS28病情活动性评分、血小板计数、C反应蛋白(CRP)水平和关节外脏器受累数有关(分别P＜0.001,OR=9.67;P＜0.015,OR=6.91;P＜0.003,OR=1.35;P＜0.015,OR=2.14),与传统CCVD危险因素及其数目无关.(3)CCVD发生与治疗反应、是否进行有效的危险因素干预、长期应用Cox-2选择性的非甾体类抗风湿药和较大剂量糖皮质激素治疗相关(分别P=0.006,RR=2.31;P＜0.001,RR=5.90;P＜0.001,RR=2.63;P=0.013,RR=1.34).结论RA患者CCVD发生率高,RA病情活动、高炎性反应状态、关节外脏器受累、治疗反应差、长期使用较大剂量糖皮质激素和选择性环氧化酶-2(Cox-2)抑制剂和没有有效的传统危险因素干预是RA合并CCVD的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	白莉	内蒙古医学院第一附属医院内科	7	35	4.0	5.0