类风湿关节炎合并无肌病性皮肌炎伴多重肺损伤1例

• 作者: 刘爽 安媛 栗占国 贾园
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 关节炎,类风湿 无肌病性皮肌炎 肺损伤
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 疑难/罕见病例分析
• 页码范围: 805-808
• 页数: 4页
• 分类号: R593.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2014.05.027

摘要

自身免疫疾病常导致肺部损伤,复习北京大学人民医院风湿免疫科收治的1例重叠综合征(类风湿关节炎合并无肌病性皮肌炎)伴多重肺部损伤的患者,结合文献探讨其病例特点及诊治经验.患者起病为类风湿关节炎,病程中出现以空洞为表现的肺部类风湿结节,排除结核、真菌等感染及肿瘤后,行病理检查确诊.此后又出现以发热为表现的机化性肺炎,予常规量激素治疗;机化性肺炎进展时出现典型手部Gottron征及技工手,无肌酶及肌电图改变,考虑为无肌病性皮肌炎,予激素冲击联合环磷酰胺治疗后机化性肺炎好转,但同时出现肺部感染,经暂停环磷酰胺、激素减量并联合抗感染治疗后感染好转.本例患者为重叠综合征,出现多种肺部损伤,如类风湿关节炎肺损害、免疫疾病合并的机化性肺炎、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘、免疫抑制治疗过程中出现肺部真菌、细菌感染等,其诊疗经验可以加深对结缔组织病肺部损害的认识,并提高诊断和治疗水平.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	栗占国	北京大学人民医院风湿免疫科	286	2897	24.0	41.0
2	贾园	北京大学人民医院风湿免疫科	54	366	11.0	16.0
3	安媛	北京大学人民医院风湿免疫科	34	324	10.0	17.0
4	刘爽	昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科	10	18	3.0	4.0