摘要:
目的:观察穴位电刺激对面神经损伤兔面神经核中脑源性神经营养因子mRNA表达的影响.方法:实验于2005-03/09在黑龙江中医药大学解剖教研室完成.选用日本大耳白兔120只,单纯随机分为5组,每组24只:①假手术组:切开左侧面部皮肤后缝合.②模型组:应用神经卡压法造成周围性面神经损伤模型,造模后不给任何处置.③西药组:同前造模,从造模术后第1天起,给予维生素B110 mg、维生素B12 50 μg加地塞米松肌肉注射,1次/d,地塞米松用量从2 mg/d开始,以后每隔7 d减为半量.④传统针刺组:同前造模,造模后第1天开始用毫针针刺术侧穴位,包括翳风、颧髎、地仓、颊车、四白、阳白,每10 min捻转1次,留针30 min,连续治疗5 d,休息2 d.⑤电针刺激组:造模和取穴同传统针刺组,翳风(阴极)与颊车(阳极)、地仓(阴极)与四白(阳极)连接全能脉冲电疗仪,频率为1~100Hz,电压2 V,疏密波刺激,30 min/d,连续治疗5 d,休息2 d.术后7,14,21,28 d各组随机取6只兔灌注处死,取左侧脑干组织,光镜下观察面神经核中神经元形态的改变,并计数5个固定点400倍视野下面神经核脑源性神经营养因子mRNA阳性神经元数.结果:大耳白兔120只均进入结果分析.①面神经核中内氏体:随治疗时间延长,西药组、传统针刺组、电针刺激组均有不同程度增多,其中电针刺激组增多最明显,但这3组仍少于假手术组.②面神经核脑源性神经营养因子阳性神经元数:模型组显著低于假手术组(P<0.01);术后各时间点电针刺激组均明显多于西药组和传统针刺组(P<0.01);电针刺激组、传统针刺组和西药组表达逐渐减少,至术后21 d降至最低[(32.69±12.84),(28.17±14.00),(25.52±10.96)个],术后28 d有所回升[(47.93±11.89),(33.64±12.84),(32.38±12.83)个],但仍未达到假手术组水平[(65.01±13.59)个].结论:穴位电针刺激可调节面神经核脑源性神经营养因子,减少面神经核中神经元的损伤,对损伤面神经修复有促进作用,效果优于传统针刺和西药.