肋间神经冷冻术用于胸部手术后镇痛的临床观察

• 作者: 张福伟 童健 肖飞 闫玉生 陈坤棠
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肋间神经 冷冻术 胸部手术 镇痛 临床研究
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 68-69
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 2174字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2006.01.030

摘要

目的:消除胸部手术后切口疼痛,减少患者术后痛苦,降低开胸后患者的肺部并发症的发生率.方法:选择50例开胸手术患者,采用北京库蓝(KOOLAND)医疗设备有限公司生产的JT-1型冷冻手术治疗机作为冷冻发生器,术中显露肋间神经,取4～5根肋间神经,原则上包括切口所处水平及准备放置胸管的肋间神经,用探头直接接触肋间神经,每根肋间神经以-60℃的温度持续90 s的时间做肋间神经冷冻,观察镇痛效果.结果:根据视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评级,本组病人总的止痛有效率为96%.术后度冷丁用量明显减少,患者咳嗽排痰能力明显增强,患者无缺氧及呼吸困难,无肺不张发生,切口麻木感持续约3个月,半年内基本恢复.结论:肋间神经冷冻术作为开胸术后止痛的方法简单易行,术后病人无痛或基本无痛,达到"无痛手术"的目的,病人恢复快,对肺功能无影响,术后病人肺部并发症减少.术后肋间神经可以再生,效果优于其他的止痛方法,值得推广应用.