高原地区全身炎症反应综合征与急性高原病发病机制的初步探讨

• 作者: 刘传兰 刘惠萍 张世范 张德海 朱运奎 陆文胜 高炜
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性高原病 急性高原反应与全身炎症反应 MODS 发病机制 平原与高原
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 183-187
• 页数: 5页
• 分类号: R599
• 字数: 3688字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2006.02.006

摘要

目的探讨高原地区全身炎症反应综合征(SIRS)与急性高原病(AHAS)的发病特点、机制及相互关系.方法通过高原(低氧)和平原(常氧)+内毒素诱导的绵羊肺淋巴造瘘急性肺损伤(ALI)动物模型,比较高原(AG)和平原(FG)两组肺动脉压(Ppa)、肺嵌压(PAW)、动脉血氧分压(PaO2)、肺水质量[肺淋巴流量(Lunglymph flow,QL)、肺通透表面积(Permeability surface area,PS)、肺淋巴液蛋白和血浆蛋白含量比值(L/P)];通过统一的SIRS评分标准对平原地区(海拔430 m,西安)和中度高原地区(海拔1517 m、2261m,兰州、西宁)ICU患者和胸外科开胸病例进行对照研究,对比观察术后SIRS、MODS评分的变化趋势、发病率和结局的差异.结果平原地区急性肺损伤(ALI)动物模型的Ppa、PWP、QL、PS、L/P和高原地区(3 780 m)相比差异非常显著,P＜0.01;平原ICU患者满足SIRS诊断标准二项、三项及四项标准的发病率分别为59 1%、27.2%和12.1%;2个脏器和3个脏器满足MODS评分诊断者分别为50.0%、56.1%.中度高原(1 517m)地区ICU病人,满足SIRS二、三及四项标准者分别为91.2%、78.9%和38.6%;2个和3个脏器满足MODS评分诊断标准者分别为66.7%、28 1%.在平原地区开胸术后的PaO2全部≥80 mmHg,中度高原地区(1517 m、2261 m)全部≤60 mmHg.结论由内毒素和/或缺氧诱导的急性肺损伤早期可能有共同发病基础,同属混合型肺水肿性质.高原重创刺激可进一步加重低氧血症,启动全身炎症反应效应,其量化指标在≥1 500m地区已变的有统计学意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张世范		88	717	16.0	22.0
2	高炜		54	340	11.0	16.0
3	刘惠萍		58	389	12.0	17.0
4	张德海		33	270	9.0	15.0
5	朱运奎		69	236	9.0	13.0
6	刘传兰		29	166	6.0	12.0
7	陆文胜		1	19	1.0	1.0