摘要:
1 临床资料
患者女,13岁,主因咳嗽、咳黄稠痰、发热到我院门诊就诊,即往体健,否认青霉素、头孢药物及食物过敏史.查:T38.5℃ P92次/分,BP105/65mmhg,咽充血明显,双侧扁桃腺Ⅱo肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿罗音、心率92次/分,律齐无杂音,腹软无压痛、双下肢不肿,辅助检查示血Rt白细胞、中性粒细胞增高:尿常规正常.诊为"急性上呼吸道感染".给予5%GNS250ml+头孢噻肟纳2g及5%GS250ml+VitC1g+ VitB60.1+10%氯化钾5ml、静滴、40gtt/min,qd,连续用药2天,热不退,第三天加用0.9%Ns100ml+清开灵15ml、静滴、40gtt/min液体滴入约15分钟,患儿突然出现面色苍白、呼吸困难、感胸闷不适,双眼睑胀痛发痒、结膜充血、流涕,同时感恶心呕吐,查:T39.8℃,P120次/分,BP90/55mmhg,意识清楚、皮肤出现少量红斑疹、双肺密布大中水泡音、少许干口罗音、心率120次/分、律齐、心音尚强、腹软、剑下、脐周压痛,无反跳痛及肌卫.患儿既往多次运用青霉素、头孢类抗生素无过敏史,初次静滴清开灵,该日未加用任何新药,当时考虑药物过敏,立即停止清开灵,给地塞米松5mg、静滴、肌注异丙嗪20mg,口服扑尔敏4mg,给可的松眼药水点眼、吸氧20分钟后,患者面色红润、呼吸平稳,其他症状消失,肺部罗音感少,30分钟后患儿精神好转,T37.5℃,双肺呼吸音稍粗,无干罗音、腹软无压痛.