高质量、快速肝肾联合切取方法及临床应用

• 作者: 何晓顺 朱晓峰 王东平 王国栋 胡红星 郑克立 钱世鹍 马毅
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 肾移植 肝肾联合切取
• 年，卷（期）: 2006,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1859-1860
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 2205字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2006.16.009

摘要

目的:探讨高质量、快速肝肾联合切取方法的可行性及临床应用.方法:采用该方法切取肝、肾98例.高质量、快速切取技术采用原位腹主动脉、肠系膜上静脉灌注加下腔静脉引流,灌注完后紧贴十二指肠将十二指肠与胰头锐性断开,Kocher's手法翻起胰头及肠系膜上动静脉,距肠系膜上动脉根部约5 cm断开肠系膜上动静脉,剪刀顺肠系膜上动脉下缘分离直至其腹主动脉开口处,紧贴肠系膜上动脉根部下缘直视下弧形剪开腹主动脉前壁,并顺此向上剪出肠系膜上动脉-腹腔干血管瓣.直视下于双侧肾静脉上方断开下腔静脉.再依次切取肝、肾.结果:肾脏的热缺血时间为1.6～4.8 min,肝脏热缺血时间为3～6 min,整个手术过程约20～25 min,所有器官血管均保存完整.行肝移植98例,术后3 d内血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)最高值平均为(456±223)U/L,无一例出现原发性移植肝无功能,行肾移植186例,术后急性肾小管坏死发生率为2.7%.结论:高质量、快速肝肾联合切取技术能同时保护供肝和供肾的质量,其方法简单、安全、快速、值得推广.