摘要:
目的:建立家猪胸腰段脊髓火器贯通伤模型和改良Allen's打击伤后全瘫模型,观察伤后神经丝蛋白的早期表达.方法:实验于2005-05/08在解放军第一七五医院实验室完成.取健康雄性家猪20只,单纯随机分为3组:①火器伤组(n=9):在全麻状态下制作胸腰段(L1~L2)脊髓火器伤模型,分为伤后1,3,6 h 3个时间处死(n=3).②打击伤组(n=9):L1节段脊髓行改良Allen's打击,致伤力为500 g·cm,处死时间同前.③空白对照组(n=2):只麻醉,不造模,伤后6 h处死.各组在伤后相应时间点取脊髓标本(火器伤组取近伤段,打击伤组取伤点),进行神经丝蛋白的免疫组化染色,观察其阳性表达的吸光度(A)值;在伤后6 h火器伤组和打击伤组分别在脊髓伤点、近伤段(距伤点1~3 cm脊髓)、中伤段(距伤点3~7 cm脊髓)及远伤段(距伤点近头侧10~12 cm处的胸髓)取材,观察神经丝蛋白的A值.结果:经补充20只猪进入结果分析.①空白对照组神经丝蛋白的A值为91.1±3.01,打击伤组脊髓损伤后1,3,6 h神经丝蛋白的A值均高于火器伤组(45.7±2.59,39.5±2.48,34.6±4.06;31.8±2.66,27.4±1.99,20.8±1.69),且两组神经丝蛋白的表达随着时间延长而下调(P<0.001).②伤后6 h打击伤组仅在伤点和近伤段神经丝蛋白的A值低于空白对照组(P<0.05),而火器伤组各部位神经丝蛋白的A值低于空白对照组(P<0.05).结论:和脊髓打击伤相似,脊髓火器伤后神经细胞的破坏与修复并存,有一定的时空性,且与损伤程度有关.受伤后1 h即可发现神经元细胞的破坏、崩解,但脊髓火器伤的波及范围较打击伤更为广泛.