二级预防对糖尿病高血压患者发生大血管并发症的影响:3年510例随访观察

• 作者: 于世鹏 孙海玲 孙琳 张梅 李萍 班博
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 高血压 血管疾病/并发症
• 年，卷（期）: 2006,（24）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 4-6
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 4765字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.24.002

摘要

目的:通过对糖尿病和/或高血压患者进行对照观察,提供血压、糖代谢所致大血管并发症的直接证据,明确二级预防中降压和控制血糖的意义.方法:选择2000-02/12在济宁医学院附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者180例、2型糖尿病合并高血压患者130例、在本院体检中心进行健康体检的单纯高血压患者120例及正常对照者110例,总计540例,进行3年随访.均签署知情同意书.制定统一调查表格,专人询问糖尿病、高血压、脑血管病变、心血管病变、下肢血管病变及其他疾病的相关临床情况,记录有关病史;并负责查体及相关检查.各组均测定空腹血糖和C肽、餐后2 h血糖和C肽、糖化血红蛋白、血脂谱.对高血压患者(2型糖尿病合并高血压组和单纯高血压组)制定目标血压:①血压＜130/80 mm Hg.②130/80 mm Hg＜血压＜160/100 mm Hg.采用钙拮抗剂非洛地平5～10 mg/d为主的治疗方案,按阶梯治疗加用血管紧张素转换酶抑制剂、β阻滞剂和利尿剂,使所有观察对象血压达上述目标值.2型糖尿病合并高血压组严格控制血糖.随诊3年观察大血管并发症发生情况.结果:进行3年随访,其中30例失访.共有510例观察对象进入结果分析,2型糖尿病组168例,单纯高血压组112例,2型糖尿病合并高血压组120例,正常对照组110例.①3年随访大血管并发症发生率比较:大血管并发症在对照组中无发生,在其余各组中的发生率相比差异有显著性意义(x2=19.097,P＜0.01),以2型糖尿病合并高血压组最著,其次为2型糖尿病组、单纯高血压组.②高血压患者不同治疗目标3年随诊大血管并发症发生率比较:共计232例高血压患者入组时平均基础血压为(160±11)mm Hg/(102±11)mm Hg,大血管并发症患病率为24.57%(57/232).治疗后目标血压达到:血压＜130/80 mm Hg者78例,130/80 mm Hg＜血压＜160/100mm Hg者154例.随诊3年,大血管并发症发生率前者为0,后者为10.39%.结论:2型糖尿病合并高血压,在良好控制血糖的同时,强化血压达标,可在减缓患者发生大血管并发症方面产生更大的效益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙琳	济宁医学院附属医院内分泌科	57	236	8.0	12.0
2	班博	济宁医学院附属医院内分泌科	132	813	13.0	23.0
3	于世鹏	济宁医学院附属医院内分泌科	55	270	10.0	14.0
4	张梅	济宁医学院附属医院内分泌科	59	258	9.0	14.0
5	李萍	济宁医学院附属医院内分泌科	33	237	9.0	14.0
6	孙海玲	济宁医学院附属医院内分泌科	28	214	7.0	13.0