摘要:
背景:胰岛素抵抗可能是高血压的危险因素,但不同种族人群中胰岛素抵抗与高血压的关系不一致.目的:分析蒙古族人群胰岛素抵抗与高血压的关系.设计:现况调查.单位:哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病教研室.对象:2001年6月在现况调查基础上,选择内蒙古通辽市科左后旗部分原发性高血压患者和血压正常者,均为蒙古族,进一步核实并测量血压,签署知情同意书后纳入本调查,排除其他心血管疾病患者.入选对象共232人,年龄30~60岁.方法:采取整群抽样的方法,选取原发性高血压患者115人、血压正常者117人作为调查对象.采用标准化方法测量身高、体质量、腰围和臀围,腰臀比即腰围/臀围.体质量指数<24 kg/m2或腰臀比<0.9,即体质量或体型偏于正常.应用血糖仪测定血糖,应用放射免疫法测定胰岛素和C-肽,胰岛素抵抗程度以胰岛素敏感指数来评价,胰岛素敏感指数=-ln[血糖(mmol/L)×胰岛素(mU/L)].考虑到体质量指数和腰臀比对胰岛素敏感指数的影响,将体质量指数(≥24 kg/m2和<24 kg/m2)、腰臀比(≥0.9和<0.9)分层后,进行统计学分析.主要观察指标:两组调查对象的胰岛素敏感指数.结果:纳入调查对象232人,全部进入结果分析,无脱落.①两组调查对象胰岛素敏感指数比较:高血压组的胰岛素敏感指数略低于血压正常组,但差异无显著性意义[-3.56±0.27,-3.50±0.20(P>0.05)].②按体质量指数和腰臀比分层后两组调查对象胰岛素敏感指数比较:当体质量指数<24时,高血压组胰岛素敏感指数显著低于血压正常组[-3.56±0.27,-3.48±0.17(F=5.037,P<0.05)];当腰臀比<0.9时,高血压组的胰岛素敏感指数显著低于血压正常组[-3.57±0.27,-3.49±0.20(F=4.537,P<0.05)].结论:在蒙古族非肥胖人群中,胰岛素抵抗与原发性高血压的发生可能有关.