感染性心内膜炎的外科治疗

• 作者: 丁盛 俞永康 刘宝玉 吴凡 周凯 唐旭东 姜建青 郑秀山 郑轶锋 高峰
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 感染性心内膜炎 细菌 外科手术
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 471-472
• 页数: 2页
• 分类号: R654.2
• 字数: 2383字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4848.2007.06.019

摘要

目的 总结感染性心内膜炎(IE)外科治疗的临床经验. 方法 回顾性分析1998年6月至2005年12月收治的23例IE患者外科手术治疗的临床资料,其中先天性心脏病13例,风湿性心瓣膜病7例,原发性细菌性心内膜炎3例.术前16例行血液细菌培养,阳性7例.术前心功能分级(NYHA)Ⅱ级2例、Ⅲ级12例、Ⅳ级9例.行主动脉瓣置换术4例、二尖瓣置换术4例、主动脉瓣和二尖瓣双瓣膜置换术3例、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣置换术2例;单纯心内分流修补术8例,主动脉瓣置换加心内分流修补术2例.术后应用足量的敏感抗生索4～6周. 结果 术后第5d和9d分别死亡2例,其中1例因全身肢端和多器官栓塞、脑出血死亡,1例因心脏骤停死亡.术后20例患者心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级,治愈出院;1例心功能Ⅱ级患者好转出院.术后随访19例,随访时间6个月至7.5年,18例心功能Ⅰ～Ⅱ级,1例心功能Ⅲ级;发生主动脉瓣瓣周漏 2例,其中1例于术后3年自愈,1例随访2.6年,无任何自觉症状,心功能Ⅰ级. 结论 IE经外科手术治疗能取得较好的治疗效果.