踝部开放性骨折的急症手术治疗

• 作者: 庞贵根 张亚非 曾宪铁 王宏川 陈新 马宝通
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 踝关节 骨折,开放性 急症 外科手术
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 足踝研究
• 页码范围: 421-425
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4005字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2007.06.006

摘要

目的 探讨踝部开放性骨折的损伤特点及相关的急症手术技术特点.方法 2001年8月至2006年4月,急症手术治疗踝部开放性骨折51例,男39例,女12例;年龄18～72岁,平均36岁.伤口Gustilo分度,Ⅰ度3例,Ⅱ度37例,ⅢA度7例,ⅢB度3例,ⅢC度1例.急诊给予有效抗生素治疗,尽早开始手术.冲洗及彻底清创后,根据骨折类型、粉碎程度及伤口情况制定骨折处理的顺序,依次完成骨折复位、固定.结果 48例患者获得随访,随访时间8～48个月,平均26个月.无一例发生深部感染.12例伤口发生浅表皮缘坏死,2例伤口延迟愈合,2例伤口发生浅表感染.踝部骨折在10～18周(平均13周)愈合.采用AOFAS踝后足功能评分标准,48例评分在76～100分,平均90分.结论 踝部开放性骨折在急症手术时应彻底清创,注意保护皮肤活力.在处理后踝骨折时,可采用胫骨远端脱出法.多数手术应先精确复位、固定外踝骨折,对旋后内收型、外踝严重粉碎的踝部骨折应先进行内踝骨折的复位、固定.对严重的下胫腓联合分离,应直视下复位且常规使用下胫腓螺钉固定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马宝通	天津医院创伤骨科	46	856	17.0	28.0
2	曾宪铁	天津医院创伤骨科	19	180	8.0	13.0
3	王宏川	天津医院创伤骨科	11	135	7.0	11.0
4	庞贵根	天津医院创伤骨科	13	367	10.0	13.0
5	陈新	天津医院创伤骨科	7	115	5.0	7.0
6	张亚非	天津医院创伤骨科	5	119	3.0	5.0