短肠综合征合并高位肠瘘患者施行亲属活体小肠移植一例

• 作者: 乌新林 候明星 吴万敏 孙晓峰 欧阳晓晖 罗力 董培德 赵海平
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小肠 移植 活体供者 短肠综合征 肠瘘
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 36-38
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3290字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2007.01.010

摘要

目的 总结短肠综合征合并高位肠瘘患者施行亲属活体小肠移植的经验和体会.方法 为1例因肠系膜上动脉栓塞而切除空肠、大部分回肠及右半结肠的患者施行亲属活体小肠移植,供者为患者之子,移植回肠长度为150 cm,供肠热缺血时间1 min,冷缺血时间65 min.受者切除肠瘘,供肠动、静脉分别与受者的腹主动脉和下腔静脉行端侧吻合,供肠的近端与受者的空肠残端行端端吻合,远端侧壁与结肠残端行侧端吻合,移植小肠末端造口,作为观查窗.术后使用他克莫司、霉酚酸酯和甲泼尼龙预防排斥反应,并给予抗感染、抗凝以及胃肠外为主、肠内营养为辅的支持治疗.结果 术后移植小肠功能接近正常,能胜任一般的体力劳动.术后110 d,患者因情绪变化突发心脏意外,抢救无效死亡.结论 合并肠瘘的短肠综合征并非小肠移植禁忌证,术前充分准备和术后细致观察及管理是成功的关键.