髋臼发育不良全髋置换术中髋臼假体选择与安放

• 作者: 何爱珊 傅明 廖威明 徐栋梁 杨子波 杨忠汉 林子洪 盛璞义 陈立言
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 髋发育不良 人工关节置换
• 年，卷（期）: 2007,（z1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 110-113
• 页数: 4页
• 分类号: R68
• 字数: 4929字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1672-3554.2007.z1.043

摘要

[目的]对全髋置换手术中髋臼发育不良的髋臼处理、髋臼假体选择、安放位置和技术进行初步总结.[方法]对36例髋发育不良患者进行人工全髋关节置换术,患者年龄43～59岁.平均53岁;女27例,男9例.31例同时伴有下肢短缩1～4 cm不等,根据Crowe改良分级,Ⅰ级30例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例;严格掌握手术适应症,术前充分了解患髋及下肢情况,制定合理手术方案;手术必须充分松解患髋周围软组织,尽量将假体安放在真臼位置,无法将假体安放在真臼位置时,假体上移不能超过2 cm;术中根据骨缺损情况决定是否需要植骨;术中常规X线透视以了解假体安放位置是否正确.[结果]术后23例获得随访,随访时间5月～7年,平均2年3个月,到目前为止,未见假体松动等原因需要翻修,下肢短缩基本纠正,关节功能恢复优11髋,良6髋,可6髋,优良率75%,Harris评分由术前的平均32.8分提高至(83.2±9.3)分.[结论]髋臼发育不良髋脱位的全髋置换是一项困难的手术,需要严格掌握手术适应症,做好充分术前准备,充分显露,多数病例需要将髋臼假体放于真臼,合理正确处理髋臼骨床,选择合适髋臼假体,正确安放和良好固定是取得良好疗效的关键.