小肠淋巴管扩张症的诊断与治疗

• 作者: 刘晓红 孙钢 方秀才 杨爱明 柯美云 蔡华聪 钱家鸣 陆星华 麦灿荣
• 来源期刊: 临床消化病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴管扩张 淋巴管
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 80-82
• 页数: 3页
• 分类号: R574.5
• 字数: 2565字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1005-541X.2007.02.008

摘要

目的 提高对小肠淋巴管扩张症(IL)的诊治水平.方法 回顾性分析我院近20年收治12例IL患者的临床、实验室、影像和病理资料.结果 男7例,女5例,平均年龄40.2岁.患者以腹泻、浮肿、浆膜腔积液为主要表现.其实验室检查以淋巴细胞减少,白、球蛋白减少为主要表现.内镜主要表现为小肠黏膜弥漫性分布小白点、小息肉样改变,其它如消化道造影、淋巴管造影均有一定阳性表现.所有患者的内镜下小肠黏膜活检病理均提示不同部位的小肠淋巴管扩张.治疗上以对症支持、低脂、中链脂肪酸饮食为主.部分继发性IL通过根治原发病,或针对病变部位进行局部手术切除病变肠段,或淋巴管、静脉吻合术等使病情得到缓解.结论 对于浮肿、腹泻、腹腔积液的患者,同时有明显的低蛋白血症、低淋巴细胞血症,应高度怀疑IL,若活检证实淋巴管扩张,则可诊断淋巴管扩张.治疗可给予对症支持、低脂、MCT饮食,有部分患者可尝试进行手术治疗.