颈动脉内膜剥脱术患者颈深浅丛联合阻滞后心血管自主神经调节功能的改变

• 作者: Gyu-Sam Hwang In-Young Huh Jai-Hyun Hwang Jong-Yeon Park Sung-Lyang Chung Sung-Min Han Tae-Won Kwon Young-Kug Kim 许勇
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 页码范围: 54-60
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

心脏自主神经调节减弱可以引起心血管系统功能紊乱.我们观察了颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者在颈丛(CP)深、浅丛联合阻滞后心血管自主调节功能的改变.为评价颈丛联合阻滞前后心血管自主调节功能的变化,我们分析了22例行颈动脉内膜剥脱术患者的心率(HR)和收缩压(SBP)变异性及压力反射敏感性.结果发现颈丛联合阻滞后收缩压升高(颈丛联合阻滞前:157±28 mm Hg;颈丛联合阻滞后:191±38 mm Hg),心率增快(颈丛联合阻滞前:68±10 bpm;颈丛联合阻滞后:84±9bpm).心率变异性的高频段功率因副交感神经张力下降而降低(颈丛联合阻滞前:3.7±0.9ln/ms2;颈丛联合阻滞后:2.2±1.2 ln/ms2),而收缩压变异性的低频段功率因血管交感神经张力升高而增加(颈丛联合阻滞前:5.5±4.7 mmHg2;颈丛联合阻滞后:8.6±9.4 mmHg2).压力反射敏感性下降,同时这种下降与收缩压升高呈负相关(r=-0.455).这些结果提示,颈丛联合阻滞削弱了心血管自主调节的动态平衡,颈丛联合阻滞与接受颈动脉内膜剥脱术的高危心脏病患者手术中或手术后心血管不良事件的发生存在相关性,对进一步的研究具有指导意义.