胸部爆炸伤后原发和继发性肺损伤机制研究

• 作者: 侯晓彬 张金洲 易定华 段维勋 王文 陈涛 顾春虎
• 来源期刊: 创伤外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸部损伤 爆炸伤 肺损伤 白介素 核转录因子 丝裂原活化蛋白激酶
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 347-350
• 页数: 4页
• 分类号: R655.3
• 字数: 3158字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4237.2007.04.017

摘要

目的 研究原发损伤和继发因素在胸部爆炸伤后肺损伤中的作用.方法 运用已建立的家兔胸部爆炸伤模型,检测伤后肺功能改变,观察肺损伤伤情,检测支气管肺泡灌洗液IL-6、IL-8和TNF-α含量.应用原位杂交方法检测肺组织NFκBP65和P38MAPK mRNA的表达,并与伤后肺损伤程度、细胞因子改变进行相关性分析.结果 胸部爆炸伤后,100%家兔发生肺冲击伤,60.0%为极重度/重度伤,56.7%出现肺脏破片伤,周围肺组织可见明显撕裂、出血,胸部X线表现为两肺纹理增粗、模糊,伤后早期即出现呼吸频率明显增加,PaO2、P(A-a)O2、SaO2均明显下降,肺含水量增加.随伤后时间的延长,PaO2和SaO2进行性降低,P(A-a)O2及肺含水量进行性升高.伤后IL-6、IL-8和TNF-α含量均有不同程度的升高(P＜0.05或P＜0.01),各时相点组肺组织NFκBP65、P38MAPK mRNA均有阳性表达,NFκBP65、P38MAPK mRNA表达情况与PaO2、P(A-a)O2、IL-6和TNFα水平呈正相关(P＜0.05).结论 胸部爆炸伤时的冲击波和高能破片可致肺原发损伤,同时增加肺组织内P38 MAPK和NFκB P65的表达,促进炎性介质IL-6、IL8和TNFα的生成,加重胸部爆炸伤后继发肺功能损害.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王文	第四军医大学西京医院中医科	104	905	16.0	23.0
2	陈涛	第四军医大学西京医院心血管外科	58	159	7.0	8.0
3	易定华	第四军医大学西京医院心血管外科	254	1058	13.0	20.0
4	顾春虎	第四军医大学西京医院心血管外科	56	181	8.0	10.0
5	侯晓彬	第四军医大学西京医院心血管外科	17	87	6.0	8.0
6	张金洲	第四军医大学西京医院心血管外科	47	306	11.0	15.0
7	段维勋	第四军医大学西京医院心血管外科	59	366	10.0	16.0