体表心电图对老年急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管的预测价值

• 作者: 刘平 宋杰 张荣林 张静梅 徐标 施广飞 王涟
• 来源期刊: 实用老年医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性下壁心肌梗死 心电图 冠状动脉造影 梗死相关血管
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 108-110
• 页数: 3页
• 分类号: R542.22|R540.41
• 字数: 2430字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2007.02.011

摘要

目的 探讨体表心电图对老年急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)的预测价值.方法 对70例老年急性下壁心肌梗死患者的入院心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析,寻找可以预测IRA的心电图改变. 结果 70例老年急性下壁心肌梗死患者中,IRA为左前降支(LAD)者3例(4%),右冠状动脉(RCA)者53例(76%),左回旋支动脉(LCx)者14例(20%).经χ2检验,STv1抬高、STⅢ抬高＞STⅡ抬高、STⅠ和(或)STavL压低、STV3压低/STⅢ抬高≤1.2等4项指标提示RCA为IRA.其中,STv1抬高的特异度和阳性预测值最高,均为100%;灵敏度则以STI和(或)STaVL压低为最高,达94%.反之,STV1压低、STⅢ抬高≤STⅡ抬高、STⅠ和(或)STaVL抬高、STV3压低/STⅢ抬高＞1.2提示LCx闭塞可能性大.其中灵敏度和阴性预测值以STv1压低为最高,分别为71%和89%,特异度和阳性预测值则以STⅠ和(或)STaVL抬高为最高,均为100%.结论 急性下壁心肌梗死时,体表心电图对预测IRA有重要价值.