[目的]探讨脉冲多普勒组织成像(DTI)评价冠心病患者左室舒张功能异常的价值,以及舒张早期二尖瓣血流与瓣环运动峰值速度的比值(E/Em)在评价左室舒张功能异常中的意义.[方法]冠心病心绞痛组16例、心肌梗死组34例,对照组16例.常规测定二尖瓣血流频谱.脉冲DTI记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的运动频谱,测量舒张早、晚期峰值运动速度及其比值,计算4个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am表示,并计算E/Em比值.[结果]心绞痛组和心肌梗死组Em、Em/Am较对照组显著降低,分别为12.3±1.6、10.7±1.8 vs 16.7±1.8和0.8±0.2、0.7±0.2 vs 1.2±0.2,均为P<0.01;心肌梗死组Em较心绞痛组更低,10.7±1.8 vs 12.3±1.6,P<0.01.心肌梗死组较对照组和心绞痛组E/Em显著增大,7.3±2.1 vs 5.5±1.4、5.9±1.5,P<0.01、P<0.05.[结论]脉冲DTI所测Em、Em/Am可反映冠心病患者左室舒张功能异常,E/Em有助于鉴别二尖瓣血流频谱假性正常化.