胆囊结石患者合并胆总管结石预测模型的研究

• 作者: 吴鸣宇 蔡兵 赵翼 邱斌
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊结石 胆总管结石 磁共振胆胰管成像
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 97-100
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3092字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1954.2007.02.012

摘要

目的 对胆囊结石患者常规应用磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)以诊断胆总管结石的必要性进行探讨,并研究Logistic回归预测模型结合MRCP诊断胆总管结石的有效性.方法 对常规接受术前MRCP检查的1 030例胆囊结石患者进行回顾性研究(对照组);并对366例首次入院的胆囊结石患者进行前瞻性研究(研究组).结果 对照组胆总管结石阳性率为7.8%(80/1 030),假阳性率为0%(0/80),假阴性率为0.4%(4/950).根据5项指标:B超发现胆总管扩张或胆总管结石、年龄大于65岁、发热、血清碱性磷酸酶＞121 IU/L、血清淀粉酶＞100 U/L,可预测胆总管结石存在的可能性.预测模型的筛选阈值为6%(P＜0.05).根据筛选值是否高于标准阈值而决定研究组患者是否接受MRCP检查.仅1例手术后发生腹痛并经进一步检查后诊断为胆总管结石(1/174).研究组与对照组患者相比较,MRCP阳性率明显提高、住院时间明显缩短、住院费用明显降低(P＜0.01).结论 低于预测模型的筛选阈值的患者并无行MRCP的必要性.应用本研究指出的预测模型结合MRCP可显著降低患者治疗费用、缩短住院时间,同时并不增加临床漏诊胆总管结石的几率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡兵	无锡市第一人民医院肝胆外科	12	27	4.0	5.0
2	吴鸣宇	无锡市第一人民医院肝胆外科	7	18	3.0	4.0
3	赵翼	无锡市第一人民医院肝胆外科	6	22	3.0	4.0
4	邱斌	无锡市第一人民医院肝胆外科	4	10	2.0	3.0