计算机辅助设计腰椎融合器的生物力学评价

• 作者: 喻林 张晔 石志才 章筛林 管俊杰
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 脊柱融合术 内固定器 生物力学
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 361-364
• 页数: 4页
• 分类号: R318.01
• 字数: 3789字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2007.06.011

摘要

目的 探讨新型计算机辅助设计腰椎椎间融合器和2种常用的椎间融合器在PLIF附加椎弓根螺钉术后的生物力学稳定性.方法 选用经过检查无损伤(肿瘤、外伤、手术)的10具成人新鲜冰冻尸体脊柱标本(L4～S1)进行实验分组:①完整标本组;②行腰椎后路L4,5全椎板切除减压合并椎间隙单纯植骨组;③行腰椎后路L4,5全椎板切除减压、椎间隙单纯植骨合并L4,5椎弓根螺钉组;④行腰椎后路L4,5全椎板切除减压、椎间隙植骨 CAPSTONE 融合器植入合并 L4,5椎弓根螺钉组;⑤行腰椎后路L4,5全椎板切除减压、椎间隙植骨OIC融合器植入合并L4,5椎弓根螺钉组;⑥行腰椎后路 L4,5全椎板切除减压、椎间隙植骨 CAD-CAGE 融合器植入合并L4,5椎弓根螺钉组.各组随机顺序进行7 项非损伤性加载,运用数字相关法对不同处理组术后腰椎即刻生物力学指标进行测定,并运用统计学方法分析.结果 腰椎后路L4,5全椎板切除术后,与完整标本组和其他固定组相比,在屈曲、左右侧弯、左右旋转6个方向的动态加载下角位移和运动范围显著增大(P <0.01);行PLIF附加椎弓根螺钉固定术后各组,与完整标本和不附加椎弓根螺钉固定组相比,6个方向的动态加载下角位移和运动范围显著减小(P<0.01);使用椎弓根螺钉各个固定组之间比较,单纯椎间隙植骨组仅在屈曲方向的动态加载下角位移和运动范围显著增大(P<0.01),其他各个方向的动态加载下角位移和运动范围差异无统计学意义(P>0.05).使用椎间融合器的3组之间比较,6个方向的动态加载下角位移和运动范围差异无统计学意义(P>0.05).结论 ①腰椎全椎板切除后,腰椎稳定性显著降低.②附加椎弓根螺钉固定可以得到比完整状态更好的腰椎稳定性.③ PLIF 术式中,采用椎间融合器比不采用融合器,能够使腰椎得到更可靠的稳定性.④融合器外形设计的区别对稳定性影响甚微.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石志才	第二军医大学附属长海医院骨科	72	662	15.0	22.0
2	张晔	第二军医大学附属长海医院骨科	14	53	5.0	7.0
3	章筛林	第二军医大学附属长海医院骨科	3	17	2.0	3.0
4	管俊杰	第二军医大学附属长海医院骨科	2	15	1.0	2.0
5	喻林	第二军医大学附属长海医院骨科	2	15	1.0	2.0