高碳酸血症对病态肥胖手术患者组织氧合的改善作用

• 作者: Andrea Kurz Daniel I. Sessler Dayakar Reddy Debra Pulley Goutham Mandadi Helmut Hager J. Chris Eagon 汪世高
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 页码范围: 40-45
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

病态肥胖手术患者手术切口感染的风险增加,其部分原因在于手术切口感染的一个重要影响因素--组织氧合能力处于临界低限.与体瘦的患者不同,辅助吸氧仅能轻度改善病态肥胖患者的组织氧合.虽然轻度高碳酸血症可以改善体瘦患者的组织氧合,但是这一点在病态肥胖患者中尚未得到证实.因此本文旨在探讨轻度高碳酸血症能否改善接受腹部大手术并且吸入80%氧气的病态肥胖患者的组织氧合.将30例行开腹胃短路手术的肥胖患者(体重指数61.5±17 kg/m2)随机分配到正常二氧化碳组(n=15,呼气末CO2分压=35 mm Hg)或高二氧化碳组(n=15,呼气末CO2分压=50 mm Hg);两组患者吸入氧浓度均为80%,控制手术中麻醉管理和其他影响因素.通过放置于上臂皮下的一种硅胶气压计中的极谱描记探头来测量组织氧分压.两组患者的一般情况、心血管系统测量结果和动脉血氧分压(数据以均数±标准差表示,正常二氧化碳组为222±48 mm Hg,高二氧化碳组为230±68 mm Hg,P=0.705)差异无显著性.但高二氧化碳组患者的组织氧分压高于正常二氧化碳组(分别为78±31和56±13 mmHg,P=0.029).轻度高碳酸血症能够使组织氧合出现具有临床意义的改善,并有可能降低病态肥胖患者手术切口感染的风险.