缺血性卒中/TIA患者抗栓药物的使用及影响因素分析:中国七城市门诊连续病例的横断面调查

• 作者: PRESS-China协作组
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卒中 抗栓治疗 二级预防 医疗服务
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 301-307
• 页数: 7页
• 分类号: R74
• 字数: 5750字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2007.04.005

摘要

目的 评估中国缺血性卒中(IS)或短暂生脑缺血发作(TIA)患者应用抗血栓药物(包括抗血小板药物和抗凝药物)的现况,并分析其影响因素.方法 采用横断面研究方法,调查2006年7月1日至8月1日期间,中国主要城市二、三级医院神经内科门诊连续IS或TIA患者近期的抗血栓药物使用情况.22家医院参加调查,总计2384例卒中患者连续入选;有3家不符合中心入选标准被除外,最后19家医院的资料被采用,总计有2283例卒中患者的数据纳入分析中.结果 2283例卒中患者中,使用阿司匹林者占71.9%,使用阿司匹林+氯吡格雷占4.2%,使用氯吡格雷者占7.3%,各种抗血小板药物合计例数占75.6%.伴心房颤动的81例卒中患者中,使用华发林者占1 7.3%.医疗保险[比值比(OR)1.473,95%可信区间(CI)1.088～1.994]、公费医疗(OR 1.632,95%CI 1.029～2.589)、月均收入≥500元以上(OR 2.136,%%CI 1.508～3.026)、高血压(OR 1.463,95%CI 1.159～1.847)和脂代谢紊乱(OR 1.499,95% CI 1.187～1.893)是卒中患者接受抗血小板药物的促进因素.患者年龄≥75岁( OR 0.701,95%CI 0.498～0.988)及改良的Rankin评分4～5分(OR 0.684,95%CI 0.486～0.965)是用药的阻碍因素.结论 中国大城市二、三级医院S和TIA患者的抗血栓治疗现状不容乐观,各类抗血栓药物应用的比例较低,为改善以上状况,亟待探索有效的改进模式,缩短临床实践与指南间的差距.