氯吡格雷对阿司匹林抵抗的影响及其与他汀类药物的相互作用

• 作者: 安健 李保 杨滨 王仲朝 王慧仙 王敬萍 芦丽芳 高勇莉
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 氯吡格雷 血小板聚集率 阿司匹林抵抗 他汀类药物
• 年，卷（期）: 2007,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究/观察
• 页码范围: 1190-1192
• 页数: 3页
• 分类号: R972
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2007.12.016

摘要

目的 比较氯吡格雷联用不同种类的他汀类药物时血小板聚集率的差别,揭示其对氯吡格雷的抗血小板作用是否存在影响,明确氯吡格雷对阿司匹林抵抗的影响.方法 将70例急性冠脉综合征(ACS)病人分为两组,阿司匹林组30例,入院后3 d内口服阿司匹林300 mg/d,后改为100 mg/d至两周;联合用药组40例,阿司匹林服用如前,同时加用氯吡格雷75 mg/d.于两周时采静脉血,应用比浊法分别测定二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率.又将联合用药组随机分为细胞色素氧化酶(CYP)3A4代谢的他汀组(A组,服阿托伐他汀10 mg～40 mg或辛伐他汀40 mg或洛伐他汀40 mg)和非CYP 3A4代谢的他汀组(B组,服氟伐他汀80 mg或普伐他汀20 mg)各20例,两周时采静脉血测定血小板聚集率如前(仅观察ADP诱导的血小板聚集率).结果 联合用药组与阿司匹林组相比,两种不同诱导剂诱导的血小板平均聚集率均明显下降(P＜0.05或P＜0.01),其中以ADP诱导的血小板平均聚集率下降更显著,联合用药组阿司匹林抵抗(AR)与阿司匹林半抵抗(ASR)总发生率较单用阿司匹林组明显为低(P＜0.05);CYP 3A4代谢的他汀与非CYP 3A4代谢的他汀组相比较,在与氯吡格雷联用时,对氯吡格雷抗血小板作用影响无统计学意义(P＞0.05).结论 联用氯吡格雷可明显减少阿司匹林抵抗,从而减少不良心血管事件的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	芦丽芳		26	54	4.0	7.0
2	王仲朝		40	80	5.0	8.0
3	李保		104	481	12.0	17.0
4	安健		46	149	7.0	11.0
5	王敬萍		71	309	11.0	15.0
6	杨滨		29	80	6.0	8.0
7	王慧仙		21	55	4.0	7.0
8	高勇莉		13	64	3.0	8.0