延迟PCI改善急性心肌梗死左室重构及缩小梗死面积的效果

• 作者: 丁福祥 刘同库 吴淑杰 孙凤 廖旭东 徐丽华 曹邦明 朱艳彬 许丽华 马洪雁
• 来源期刊: 北华大学学报（自然科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 延迟PCI 急性心肌梗死 随访 左室重构 梗死面积
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 生物科学·医药卫生
• 页码范围: 235-240
• 页数: 6页
• 分类号: R54
• 字数: 4192字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4822.2007.03.009

摘要

目的 探讨延迟PCI治疗急性心肌梗死对改善左室重构和缩小心肌梗死面积的效果.方法 312例ST段抬高性急性心肌梗死患者,分为直接PCI治疗组65例,延迟PCI治疗组81例,尿激酶静脉溶栓治疗组74例,药物保守治疗组92例.全部患者随访6～36个月,观察住院期间和随访期间的主要心脏事件、复合终点事件和超声心动图变化及利用QRS计分评估梗死范围的变化.结果 1)延迟PCI组平均住院时间为(14.1±11.7)d,显著少于静脉溶栓(20.5±8.4)d和内科药物治疗组(19.2±9.4)d(P＜0.05);而与直接PCI组的住院时间相同(P＞0.05).2)延迟PCI的复合终点事件发生率显著少于静脉溶栓和内科药物治疗组(P＜0.05);与直接PCI组比较,无显著差异(P＞0.05).3)本组随访6～36个月,平均随访(21.5±4.6)个月时.随访期间,延迟PCI组的心力衰竭及复合终点事件的发生率显著低于静脉溶栓组和内科药物治疗组(P＜0.05).4)超声心动图随访结果显示,在住院期间和随访期间,延迟PCI组的LVEF显著高于非PCI治疗组(P＜0.05),而延迟PCI组的LAD和LVDd均显著小于非PCI延迟组.5)延迟PCI组的心肌梗死范围回缩率(0.376±0.138)显著大于内科药物治疗组(0.173±0.094)(P＜0.05),而与直接PCI组(0.413±0.169)和溶栓组(0.289±0.177)相似.结论 延迟PCI治疗急性心肌梗死可改善患者的左室重构,缩短平均住院时间,减少住院期间和随访期间的心脏事件、复合终点事件发生率,使心肌梗死面积缩小.