七氟烷和异氟烷对糖尿病患者脑血管二氧化碳反应性影响的比较

• 作者: Fumio Goto Ken-ichiro Takahashi Shigeru Saito Yuji Kadoi 王倩
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 页码范围: 34-39
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

有研究报道吸入性麻醉药可以改变脑血管对二氧化碳(carbon dioxide,CO2)的反应性,本研究比较了40例糖尿病患者中七氟烷或异氟烷对脑血管CO2反应性的影响.麻醉维持使用了1.0最小肺泡有效浓度的七氟烷或异氟烷,同时吸入67%的氧化亚氮,吸入氧浓度为33%.将2.5 MHz脉冲经颅超声多普勒探头粘贴在患者头部右颞窗部位,监测大脑中动脉平均血流速度.测定大脑中动脉基础血流速度及血流动力学参数后,通过减少呼吸频率2～5次/分钟,增加呼气末CO2浓度,而后重复测定各项参数.通过这种方式计算CO2绝对和相对反应性.无论使用七氟烷或异氟烷,接受胰岛素治疗的糖尿病患者CO2绝对反应性低于使用口服降糖药或饮食控制的糖尿病患者(七氟烷组:饮食控制者=2.6±0.6;口服降糖药者=2.5±0.8;使用胰岛素者=1.6±0.8*;异氟烷组:饮食控制者=3.3±0.7;口服降糖药者=3.4±0.7;使用胰岛素者=1.9±0.7*cm·s-1·mm Hg-1;*P＜0.05).饮食控制组和口服降糖药组的CO2相对反应性基本一致,使用七氟烷时CO2绝对和相对反应性均低于异氟烷.因此,我们得出结论,无论使用七氟烷还是异氟烷,胰岛素治疗的糖尿病患者脑血管CO2反应性均受到损害.