134例乳腺癌患者妇科并发症临床病理分析

• 作者: 汤望舒 燕鑫 蒋国庆 高雨农
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 三苯氧胺 妇科病理 检查 治疗
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-34,9
• 页数: 6页
• 分类号: R73
• 字数: 4965字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1861.2007.01.009

摘要

目的 观察乳腺癌患者妇科并发症的临床病理特征,判断其与服用三苯氧胺 (TAM)的关系.方法 对90例术后服用TAM的乳腺癌患者(TAM组)及另外44例同时期无TAM服药史的乳腺癌患者(对照组)进行回顾性分析.结果 两组患者的就诊原因有明显的差异,TAM组B超检查发现异常占68.9%,对照组中阴道淋漓出血或月经改变的比率明显增加为31.8%,具有统计学意义(P＜0.05).TAM组子宫内膜息肉的发生率为25.6% ,明显高于对照组9.1%(P＜0.05);TAM组子宫内膜增生的发生率为30.0%,明显高于对照组13.6%(P＜0.05).TAM组及对照组出现子宫内膜癌的情况为1∶3例.TAM组子宫肌瘤/腺肌症的发生率为66.2%,明显高于对照组44.1%(P＜0.05).两组患者的宫颈及卵巢病理改变无明显差异,其中宫颈的病理改变以慢性宫颈炎为主(82.8%),卵巢的病理改变以功能性卵巢囊肿为主(34.2%).服用TAM时间的长短与某些妇科异常情况出现的频率相关,如随着TAM服药时间的延长,子宫内膜息肉与宫颈息肉的发生率明显升高,具有统计学意义(P＜0.05);而服用TAM时间的长短与肌瘤的发生、肌瘤变性无明显关系(P＞0.05).134例乳腺癌患者妇科手术治疗以全子宫+双附件切除术为主,TAM组为68.9%,对照组为61.4%,上环治疗分别占10.0%与2.3%.结论 乳腺癌患者服用TAM后子宫内膜病变与子宫肌瘤/腺肌症的发生增多,前者与服药时间长短有关.对所有乳腺癌患者应进行规律的妇科TVB监测或宫腔镜检查,并接受有效的低创治疗.