难治性抑郁症患者的4年随访研究

• 作者: 刘娜 刘晓鹏 朱敏捷 李霞 肖世富 蔡军 陆峥 陈静
• 来源期刊: 内科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 难治性抑郁症 转归 焦虑症状
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 428-431
• 页数: 4页
• 分类号: R749.4
• 字数: 4220字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6087.2007.06.017

摘要

目的:横断面追踪调查难治性抑郁症(treatment-resistant depression)患者4年后转归与相关因素.方法:采用自编随访自评调查表,以电话和门诊访谈方式,对4年前诊断为难治性抑郁症的51例患者逐一随访.内容包括诊治情况、疾病结局和病程.随访资料与4年前基线资料包括人口学资料、病程、汉密顿抑郁量表17项(HAMD17)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评分等进行相关分析.结果:①51例患者中,41例完成随访,6例失访,失访率11.7%,3例诊断更改,1例自杀死亡.随访组与失访组的基线资料无显著差异;②70.7%的患者坚持治疗从未中断,29.3%曾中断治疗或不再治疗,原因主要是病情好转和没有效果,88.5%的患者服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,合并用药达77.1%,主要为苯二氮(革)类药、小剂量抗精神病药和情绪稳定剂;③完全康复、大部分症状消除、症状仅缓解了小部分和完全未缓解的患者分别占4.9%、51.2%、17.1%和26.8%;相应地,对疗效感觉满意或比较满意者为56.0%,感觉一般或不好者为44.0%;4年来病程波动变化者为75.5%;④病情转归与基线时HAMD17总分、HAMD17焦虑因子分、HAMA躯体焦虑因子与精神焦虑因子分相关.结论:即使服药依从性尚好,难治性抑郁症患者的总体转归仍不理想,并与焦虑症状可能相关.