Nikaidoh术治疗完全型大动脉错位伴室间隔缺损和肺动脉狭窄的早期结果

• 作者: 丁文祥 严勤 刘锦纷 史珍英 徐志伟 朱德明 苏肇伉
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 完全型大动脉错位 室间隔缺损 肺动脉狭窄 Rastelli术 Nikaidoh术
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 161-164
• 页数: 4页
• 分类号: R541.1
• 字数: 3428字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4848.2007.03.001

摘要

目的 回顾性研究Nikaidoh术治疗完全型大动脉错位伴室间隔缺损和肺动脉狭窄(TGA/VSD/PS)的早期结果. 方法 在2004年1月至2005年12月期间,有8例TGA/VSD/PS患者在我院接受Nikaidoh术矫治,手术年龄4～29个月(11.4±7.6个月),体重5.2～11.0 kg(8.0±1.9kg);所有患者房室连接一致,其中伴房室瓣骑跨1例,左肺动脉狭窄1例,本组患者术前均未行其他手术,手术均采用改良Nikaidoh术,即主动脉根部移位和重建左、右心室流出道,除1例冠状动脉同时移植和使用Homograft重建右心室流出道外,用自体心包补片扩大重建右心室流出道. 结果 手术死亡1例,无1例出现明显左室流出道梗阻(LVOTO)和右室流出道梗阻(RVOTO),轻度肺动脉反流3例,中度4例,除1例死亡患者外,其余左心功能均正常;随访时间平均8.8个月(3～18个月),7例存活;心功能状况佳,射血分数(EF)0.64±0.02;短轴缩短率(FS)0.33±0.02.未出现进展性主动脉瓣反流、LVOTO、RVOTO和肺动脉反流加重. 结论 Nikaidoh术适宜于治疗TGA/VSD/PS,尤其当解剖上存在不宜行Rastelli术的患者,早期结果良好.