双水平压力调节通气与气道压力释放通气对猪心肺功能的影响

• 作者: 吴允孚 曹一飞 曾元英
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸窘迫综合征,急性 血流动力学 呼吸,人工 双水平压力调节通气 气道压力释放通气
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 危重病急救专题
• 页码范围: 1099-1102
• 页数: 4页
• 分类号: R563.9
• 字数: 3061字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2007.11.001

摘要

目的 比较双水平压力调节通气(BiPAP)与压力释放通气(APRV)对健康及急性肺损伤(ALI)猪心肺功能的影响.方法 18只健康猪麻醉后行气管切开,随机序贯给予BiPAP及APRV模式通气各30min,BiPAP时的吸气压和呼气压与APRV模式时相同,BiPAP的吸/呼时间为1.5/2.5s,APRV的吸/呼时间分别为4.0/2.0、4.5/1.5、5.0/1.0s和5.5/0.5s.颈内静脉置入Swan-Ganz导管,股动脉置入动脉导管,测定不同通气状况下的呼吸力学、血气分析、血流动力学和氧代谢参数.制作油酸诱发急性肺损伤猪模型,随机分为BiPAP组(n=9)和APRV组(n=8),分别给予BiPAP或APRV通气,并测定两种通气模式下的上述参数.结果 健康猪采用BiPAP和APRV两种模式通气时,在呼吸力学、血流动力学、动脉血气和氧动力学方面无明显差异.ALI模型猪采用BiPAP模式通气时氧释放(DO2)高于APRV模式,氧提取率(O2ER)低于APRV模式;采用APRV模式时,如果呼气时间短至0.5s,可以对心肺功能产生较大不良影响,表现为固有呼气末最大压力(PEEPi)、平均肺动脉压(MPAP)、系统脉管阻力(SVR)显著升高,心率(HR)增快,心输出量(CO)下降.结论 BiPAP和APRV对健康实验动物的心肺功能影响差异不大,但对ALI模型动物,BiPAP可能更适合作为初始通气模式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴允孚	南京医科大学附属苏州医院急诊科	13	88	3.0	9.0
2	曾元英	南京医科大学附属苏州医院急诊科	4	45	1.0	4.0
3	曹一飞	南京医科大学附属苏州医院急诊科	2	45	1.0	2.0