山东济宁60Co辐射事故受照人员的临床救治

• 作者: 乔建辉 何耀忠 余长林 刘素刚 刘英 吴可 周振山 姚波 孙琪云 张石 张锡刚 李光 李晓兵 杨国山 牛文凯 王丹红 罗卫东 胡凯勋 艾辉胜 郭梅 陈建魁 陈英
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠型急性放射病 极重度骨髓型放射病 造血干细胞移植 多脏器功能衰竭
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 山东济宁"10.21"60Co辐射事故
• 页码范围: 1-5
• 页数: 5页
• 分类号: R4
• 字数: 5481字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2007.01.001

摘要

目的 总结和探索肠型放射病和极重度骨髓型放射病临床诊治经验.方法 中国山东济宁60Co辐射事故中2例病人受到意外照射.综合估算,病例A受照剂量20～25 Gy,诊断为"肠型放射病";病例B受照剂量9～15 Gy,诊断为"极重度骨髓型放射病".经联合预处理,2例分别行单倍体和HLA相合外周血造血干细胞移植.结果 2例患者均移植成功,供体完全植活,三系血细胞和骨髓造血重建成功,均无移植排斥和移植物抗宿主病.病例A于照后33 d(d33)死于败血症和多脏器功能衰竭,病例B于d75死于心衰为主的多脏器功能衰竭.结论 骨髓和外周血染色体及牙齿ESR检查等对超大剂量放射病诊断有重要价值.HLA相合及半相合外周造血干细胞移植救治急性放射病是完全可能和可行的.感染和多脏器功能衰竭仍然是病人的主要死亡原因.应加强对促进辐射损伤修复和多脏器功能衰竭的救治研究.