做特殊病案总结提高病案利用价值

• 作者: 卓文敏
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 特殊 病案 总结
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 病案管理
• 页码范围: 15-16,21
• 页数: 3页
• 分类号: R1
• 字数: 2339字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2007.01.007

摘要

目的 对病案中的新病种、疑难复杂疾病、急危重症,新的医疗、技术、设备、护理的实践,包括疗效的观察、经验教训等进行总结,做成"特殊病案总结",以区别于普通病案,让更多的人共享,从而提高病案的利用价值. 方法 由主管医师从出院病案中提取"特殊",副主任医师以上签阅生效,附在出院病案后面并输入计算机处理(为维护病人隐私可不输入姓名). 结果 从病案的各组成部分入手,分析了特殊病案常常会在哪些方面"特殊". 结论 "特殊病案总结"能对出院病案的利用起到提纲挈领的作用,特别是经过计算机处理以后,能使长年沉睡的大量出院病案更好地为医学服务.