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供者干细胞输注治疗慢性髓性白血病异基因造血干细胞移植后的复发——1例报告及文献复习
供者干细胞输注治疗慢性髓性白血病异基因造血干细胞移植后的复发——1例报告及文献复习
作者:
刘文励
周剑锋
孙汉英
张东华
李登举
肖毅
黄亮
黄伟
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
白血病
异基因造血干细胞移植
复发
供者干细胞输注
摘要:
目的:探索异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后白血病复发的供者干细胞输注治疗方法,提高Allo-HSCT的疗效.方法:慢性髓性白血病-慢性期(CML-CP)患者1例,采用改良的白消安/环磷酰胺(BU/CY)方案预处理.回输HLA配型相合的胞兄的外周血干细胞,单个核细胞(MNC)3.42×108/kg,CD34+细胞3.82×106/kg.移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用环胞素A(CsA)联合短疗程甲氨蝶呤(MTX)方案,移植后6个月停用CsA.+192 d细胞遗传学复发,给予未经动员的供者淋巴细胞输注(DLI),细胞剂量为1.8×107MNC/kg.+458 d血液学复发,给予联合化疗加经粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的供者干细胞输注(DSI),细胞剂量为4.68×108MNC/kg.结果:移植后+13 d白细胞植活,+16 d血小板植活,+20 d短串联重复序列(STR-PCR)检测显示为完全供者的基因型,同时Ph染色体及bcl/abl融合基因转为阴性.于+182 d发生了肝脏及皮肤的慢性移植物抗宿主病(cGVHD),未使用免疫抑制剂的情况下,cGVHD逐渐消失.+192 d细胞遗传学复发予DLI后完全缓解(CR).+458 d血液学复发,予联合化疗加DSI后再次达CR.随访至今,患者于Allo-HSCT后567 d,DSI后79 d仍无病存活.结论:DLI≤0.2×108MNC/kg是安全有效的.在血液学水平复发的患者,单用化疗或DLI疗效有限,联合化疗加DSI可使疗效提高,且无明显的并发症发生.
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文献信息
篇名
供者干细胞输注治疗慢性髓性白血病异基因造血干细胞移植后的复发——1例报告及文献复习
来源期刊
临床血液学杂志
学科
医学
关键词
白血病
异基因造血干细胞移植
复发
供者干细胞输注
年,卷(期)
2007,(3)
所属期刊栏目
临床研究
研究方向
页码范围
134-137
页数
4页
分类号
R733.71
字数
3263字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1004-2806.2007.03.002
五维指标
传播情况
被引次数趋势
(/次)
(/年)
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引文网络
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异基因造血干细胞移植
复发
供者干细胞输注
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
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期刊影响力
临床血液学杂志
主办单位:
华中科技大学同济医学院附属协和医院
北京大学医学院血研所
出版周期:
双月刊
ISSN:
1004-2806
CN:
42-1284/R
开本:
大16开
出版地:
湖北武汉解放大道1277号
邮发代号:
38-169
创刊时间:
1987
语种:
chi
出版文献量(篇)
4009
总下载数(次)
19
总被引数(次)
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