心房颤动消融术中肺静脉传导恢复的识别及再干预对疗效的影响

• 作者: 刘旭 周立 孙育民 施海峰 王新华 胡伟 顾佳宁
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺静脉 心房颤动 导管消融术
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 182-185
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3990字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2007.04.002

摘要

目的 观察阵发性心房颤动(房颤)环肺静脉电隔离术(CPVI)中不同观察时间内肺静脉传导急性恢复的发生率,并评价再次电隔离术对于临床疗效的影响.方法 入选阵发性房颤患者90例,其中男性51例,女性39例,平均年龄56.4±12.3(45～73)岁;随机分为三组行CPVI,组A实现肺静脉电隔离不予观察,组B电隔离后观察时间 30 min,组C电隔离后观察时间60 min,评价肺静脉传导恢复发生率并对其再次行电隔离术.术后随访心电图和24小时动态心电图评价疗效.结果 所有患者顺利完成消融术.组A平均手术时间显著短于组B和组C.肺静脉隔离时间和X线透视时间三组中每两组差异均无统计学意义.组B左肺静脉隔离后30 min传导恢复8例(25%),60 min电位恢复共10例(31.2%);右肺静脉隔离后30 min 传导恢复6例(18.8%).组C左肺静脉隔离后30 min传导恢复9例(30%),60 min传导恢复共11例(36.7%);右肺静脉隔离后30 min 7例(23.3%)传导恢复, 60 min共8例(26.7%)传导恢复.平均随访6.7±2.3(4～9)个月,组A 17例(60.7%)、组B 27例(84.3%)、组C 26例(86.7%)无房性快速性心律失常发作,P=0.04.结论 环肺静脉电隔离术中肺静脉传导急性恢复率为30%左右,多数发生在肺静脉隔离后30 min内,再次电隔离术有助于提高消融成功率.