脑钠肽和内皮素在冠状动脉旁路移植术中的变化及意义

• 作者: 吴明营 汤楚中 王阳 赵凤华 路亚枫 齐弘炜
• 来源期刊: 中国危重病急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术 氨基末端B型脑钠肽 大内皮素
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 667-670
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 3692字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1003-0603.2007.11.007

摘要

目的 观察氨基末端B型脑钠肽(Nt-proBNP)和大内皮素(bigET)在冠状动脉旁路移植术(CABG)前后的变化及其对术后近期并发症的预测价值.方法 分析47例常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)和43例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术前和术后24 h Nt-proBNP、bigET水平变化,及其对术后近期并发症的预测因子.结果 ①术后24 h CCABG和OPCAB两组Nt-pro BNP和bigET均明显升高,CCABG组Nt-proBNP由术前(1 083.5±717.9)pmol/L升到术后24 h(1 579.2±719.7)pmol/L(t=-4.30,P＜0.01),bigET由术前(1.10±1.82)pmol/L升到术后24 h(1.68±1.73)pmol/L(t=-5.35,P＜0.01);OPCAB组Nt-proBNP由术前(999.6±843.6)pmol/L升到术后24 h(1 460.8±830.0)pmol/L(t=-4.20,P＜0.01),bigET由术前(1.35±1.65)pmol/L升到术后24 h(1.73±1.50)pmol/L(t=-2.46,P=0.018).②术前Nt-proBNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.43,P＜0.001).③经单变量和多变量Logistic回归分析,LVEF[相对比值比(OR)=1.045,95%可信区间(CI)为0.999～1.092,P=0.050]、术后24 h Nt-proBNP(OR=0.990,95%CI为0.999～1.000,P=0.014)水平是术后心力衰竭、低心排、围手术期心肌梗死、死亡、脑梗死的独立预测因子.经受试者工作特征曲线(ROC)分析术后24 hNt-proBNP＞1 174.41 pmol/L时,曲线下面积为0.698,95%CI为0.585～0.811,P＜0.003,敏感性为88.9%,特异性为57.1%,可预测近期并发症.结论 CABG术后Nt-proBNP、bigET明显升高;LVEF、术后24 h Nt-proBNP水平可预测术后近期并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴明营	首都医科大学附属北京同仁医院院区心血管中心	59	273	9.0	14.0
2	王阳	首都医科大学附属北京同仁医院中心实验室	65	336	11.0	15.0
3	路亚枫	首都医科大学附属北京同仁医院院区心血管中心	33	139	6.0	10.0
4	汤楚中	北京大学人民医院心血管外科	13	45	5.0	6.0
5	齐弘炜	首都医科大学附属北京同仁医院院区心血管中心	20	73	4.0	8.0
6	赵凤华	首都医科大学附属北京同仁医院院区心血管中心	10	41	4.0	6.0