全麻复合硬膜外麻醉对非体外循环冠脉搭桥围术期循环功能及心肌酶变化的影响

• 作者: 代志刚 董希玮 高元丽
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉 硬膜外 非体外循环 冠状动脉旁路移植术
• 年，卷（期）: 2007,（24）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3635-3637
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 3026字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2007.24.001

摘要

目的:分析全麻复合硬膜外麻醉对非体外循环冠状动脉搭桥(OPCAB)术中循环功能及及心肌酶变化的影响.方法:30例择期行非体外循环冠脉搭桥术病人按随机分为两组:观察组为高位胸段硬膜外阻滞复合全麻;对照组为单纯全麻,在麻醉诱导前(TO)、术后1 h(T1)、24h(T2)、48 h(T3)4个时间点抽取血样测定eTnI、CK、CK-MB值并记录血流动力学指标.结果:所有病人手术经过及术后恢复顺利,无1例转为体外循环.术前两组间各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).但术后观察组血压、心率较对照组为平稳.对照组病人术后血压、心率均较观察组明显升高(P＜0.05);两组术后各时点CK、CK-MB、cTnJ均较术前明显升高(P＜0.05).与对照组相比,观察组术后各时点明显降低(P＜0.05).观察组气管拔管时间、ICU停留时间及术后住院天数均较对照组明显缩短.结论:硬膜外复合全麻可以使循环功能稳定,为OPCAB围术期心肌提供良好保护作用.